د لوړ فشار برعکس میډیا انجیکټرونه — په شمول دد CT واحد انجیکټر, د CT دوه ګونی سر انجیکټرونه, د MRI انجیکټرونه، اوانجیوګرافي د لوړ فشار انجیکټرونه— د تشخیصي امیجنگ کیفیت لپاره خورا مهم دي. په هرصورت، د دوی ناسم کارول د جدي پیچلتیاوو لکه برعکس استخراج، د نسج نیکروسس، یا سیسټمیک منفي عکس العملونو خطر لري. د شواهدو پر بنسټ احتیاطي تدابیرو ته غاړه ایښودل د ناروغ خوندیتوب او د امیجنگ اغیزمنتوب تضمینوي.
۱. د ناروغ ارزونه او چمتووالی
د پښتورګو د فعالیت معاینه کول او د خطر طبقه بندي
د GFR ارزونه: د ګیډولینیم پر بنسټ اجنټانو (MRI) لپاره، د پښتورګو د شدید ټپ یا د پښتورګو د اوږدې ناروغۍ (GFR <30 mL/min/1.73 m²) لپاره د ناروغانو معاینه کول. پرته لدې چې تشخیصي ګټې د NSF (نیفروجینک سیسټمیک فایبروسس) خطرونو څخه ډیرې وي، د کارولو څخه ډډه وکړئ.
د لوړ خطر لرونکي نفوس: د شکرې ناروغان، د لوړ فشار ناروغان، او زاړه ناروغان (> 60 کاله) د پښتورګو د فعالیت دمخه ازموینې ته اړتیا لري. د آیوډین شوي برعکس (CT/انجیوګرافي) لپاره، د برعکس له امله رامینځته شوي نیفروپیتي تاریخ ارزونه وکړئ.
د الرجی او همجنسبازۍ ارزونه
- د پخوانیو نرمو/منځنیو غبرګونونو (لکه urticaria، bronchospasm) ثبت کول. د پخوانیو تعامل کونکو لپاره د کورټیکوسټرایډونو/انټي هسټامینونو سره مخکې له مخکې درمل واخلئ.
- په بې ثباته سالنډۍ، فعال زړه ناکامۍ، یا فیوکروموسایټوما کې د انتخابي برعکس مطالعاتو څخه ډډه وکړئ.
د رګونو د لاسرسي انتخاب
د ځای او کتیتر اندازه: د مخکینۍ یا لاس په رګونو کې د 18-20G IV کتیترونو څخه کار واخلئ. د بندونو، لاس/مړینې رګونو، یا د غړو څخه ډډه وکړئ چې د دوران خنډ لري (د بیلګې په توګه، د ماسټیکټومي وروسته، ډایالیسس فستولا). د 3 ملی لیتر/ثانیې څخه ډیر جریان لپاره، ≥20G کتیترونه لازمي دي.
د کتیتر ځای پرځای کول: په رګ کې ≥2.5 سانتي متره مخکې لاړ شئ. د مستقیم لید لاندې د مالګین فلش سره د پیټینسی ازموینه وکړئ. هغه کتیترونه رد کړئ چې د فلش کولو پرمهال مقاومت یا درد ولري.
۲. تجهیزات او د رسنیو برعکس چمتووالی
د برعکس اجنټ اداره کول
د تودوخې کنټرول: د آیوډین لرونکي اجنټان تر ~37 درجو سانتي ګراد پورې ګرم کړئ ترڅو د واسکوسیټي او استراوازیشن خطر کم کړي.
د اجنټ انتخاب: د لوړ خطر لرونکو ناروغانو لپاره د ایزو-اوسمولر یا ټیټ-اوسمولر اجنټانو (د بیلګې په توګه، آیوډیکسانول، آیوهیکسول) غوره کړئ. د MRI لپاره، د میکروسیلیک ګادولینیم اجنټان (د بیلګې په توګه، ګادوټریټ میګلومین) د ګادولینیم ساتل کم کړئ.
د انجیکټر ترتیب او د هوا له منځه وړل
د فشار محدودیتونه: د حد خبرتیاوې (معمولا 300-325 psi) تنظیم کړئ ترڅو د نفوذ ژر کشف شي.
د هوا د ایستلو پروتوکول: ټیوبونه برعکس کړئ، د مالګین په کارولو سره هوا پاکه کړئ، او د بلبل څخه پاک لینونه تایید کړئ. د MRI انجیکټرونو لپاره، د غیر فیرومقناطیسي اجزاو (د بیلګې په توګه، د شینزین کینید H15) ډاډ ترلاسه کړئ ترڅو د پروجکټایل خطرونو مخه ونیول شي.
جدول: د موډلیت له مخې د انجیکټر وړاندیز شوي ترتیبات
| موډلیت | د جریان کچه | د حجم برعکس | د مالګې څښونکی |
|———————|——————|————————|———————-|
| د سي ټي انجیوګرافي | ۴–۵ ملي ليتره/ثانیه | ۷۰–۱۰۰ ملي ليتره | ۳۰–۵۰ ملي ليتره |
| MRI (نیورو) | ۲–۳ ملی لیتره/ثانیې | ۰.۱ ملی لیتره/کیلو ګرامه Gd | ۲۰–۳۰ ملی لیتره |
| پردی انجیوو | ۲–۴ ملی لیتره/ثانیه | ۴۰–۶۰ ملی لیتره | ۲۰ ملی لیتره |
۳. د خوندي انجیکشن تخنیکونه او څارنه
د انجیکشن ازموینه او موقعیت ورکول
- د مالګې ټیسټ انجیکشنونه د پلان شوي برعکس جریان څخه 0.5 ملی لیتر/s لوړ ترسره کړئ ترڅو د لاین پیټینسی او د استراوازیشن څخه پاک ځای پرځای کول تایید کړئ.
- د سپلینټونو/ټیپ په کارولو سره د غړو حرکت کم کړئ؛ د سینې/خیټې د سکینونو په جریان کې د لاسونو د انعطاف څخه مخنیوی وکړئ.
په ریښتیني وخت کې اړیکه او څارنه
- د ناروغانو سره د اړیکو لپاره انټرکام وکاروئ. ناروغانو ته لارښوونه وکړئ چې د درد، تودوخې یا پړسوب په اړه سمدلاسه راپور ورکړي.
- د غیر اتوماتیک مرحلو په جریان کې د انجیکشن سایټونه په لید ډول وڅارئ. د CT اتوماتیک ټریګر کولو لپاره، کارمندان وګمارئ چې له لرې څخه څارنه وکړي.
د لاسرسي ځانګړي نظرونه
مرکزي کرښې: یوازې د بریښنا انجیکشن وړ PICCs/CVCs وکاروئ (د ≥300 psi لپاره درجه بندي شوي). د وینې بیرته راستنیدو او د مالګین فلش کولو لپاره ازموینه.
د انټراسوسیوس (IO) لاینونه: د بیړني حالت لپاره خوندي کړئ. نرخونه ≤5 mL/s ته محدود کړئ؛ د درد کمولو لپاره د لیډوکاین سره مخکې درملنه وکړئ.
۴. د بیړني حالت چمتووالی او د ناوړه پیښو کمول
د برعکس استخراج پروتوکول
سمدستي ځواب: انجیکشن بند کړئ، د بدن غړي پورته کړئ، سړه کمپرسونه تطبیق کړئ. د ۵۰ ملی لیتر څخه ډیر حجم یا شدید پړسوب لپاره، د جراحي سره مشوره وکړئ.
موضوعي درملنه: د ډایمیتیل سلفوکسایډ (DMSO) جیل یا ډیکسامیتازون کې لندبل شوی ګیز وکاروئ. د فشار بنداژ څخه ډډه وکړئ.
د انافیلیکسس او NSF مخنیوی
- د بیړني حالت کټونه (ایپینفرین، برونکډیلیټرونه) لاسرسی وساتئ. د شدید عکس العملونو لپاره په ACLS کې کارمندانو ته روزنه ورکړئ (پیښې: 0.04٪).
- د MRI څخه مخکې د پښتورګو د فعالیت سکرین کول؛ په ډایالیسس پورې تړلو ناروغانو کې د خطي ګیدولینیم اجنټانو څخه ډډه وکړئ.
اسناد او باخبره رضایت
- خطرونه څرګند کړئ: شدید غبرګونونه (خواګرځیدنه، خارښت)، NSF، یا اسراف. د اجنټ / لاټ شمیرې او د رضایت سند.
لنډیز
د لوړ فشار برعکس انجیکټرونه د خوندیتوب سخت پروتوکولونو ته اړتیا لري:
د ناروغانو په مرکز پاملرنه: د خطرونو (د پښتورګو/الرجی) طبقه بندي کول، د IV قوي لاسرسی خوندي کول، او باخبره رضایت ترلاسه کول.
تخنیکي دقت: د انجیکټرونو اندازه کول، د هوا څخه پاک لینونه تایید کول، او د جریان پیرامیټرونه انفرادي کول.
فعاله څارنه: په ریښتیني وخت کې څارنه وکړئ، د بیړني حالت لپاره چمتووالی ونیسئ، او د اجنټ ځانګړي لارښوونو ته غاړه کیږدئ.
د دې احتیاطي تدابیرو په یوځای کولو سره، د راډیولوژۍ ټیمونه خطرونه کموي پداسې حال کې چې د تشخیصي حاصلاتو اصلاح کوي - د ناروغانو خوندیتوب ډاډمن کول په لوړ پوړو عکسونو کې خورا مهم پاتې کیږي.
"د یوې عادي پروسې او یوې مهمې پیښې ترمنځ توپیر د چمتووالي په جزئیاتو کې دی." — د ACR د برعکس لارښود، ۲۰۲۳ څخه تطبیق شوی.
LnkMed د Android لپاره
د طبي امیجنگ ټیکنالوژۍ په پراختیا سره، ډیری شرکتونه رامینځته کیږي چې کولی شي د امیجنگ محصولات چمتو کړي، لکه انجیکټرونه او سرنجونه.LnkMed د Android لپارهطبي ټیکنالوژي یو له هغو څخه دی. موږ د مرستندویه تشخیصي محصولاتو بشپړ پورټ فولیو وړاندې کوو:د CT واحد انجیکټر،د CT دوه ګونی سر انجیکټر،د MRI انجیکټراود DSA لوړ فشار انجیکټر. دوی د CT/MRI سکینر مختلفو برانڈونو لکه GE، Philips، Siemens سره ښه کار کوي. د انجیکټر سربیره، موږ د میډراډ/بایر، مالینکرودټ/ګوربټ، نیموټو، میډټرون، اولریچ په شمول د انجیکټر مختلفو برانڈونو لپاره د مصرف وړ سرنج او ټیوب هم چمتو کوو.
زموږ اصلي قوتونه په لاندې ډول دي: د ګړندي تحویلي وختونه؛ د تصدیق بشپړ وړتیاوې، د صادراتو ډیری کلونه تجربه، د کیفیت بشپړ تفتیش پروسه، په بشپړ ډول فعال محصولات، موږ ستاسو پوښتنو ته تود هرکلی کوو.
د پوسټ وخت: جولای-۱۹-۲۰۲۵
